成人怎么刷牙！儿童怎么刷牙！牙线、牙间隙刷怎么使用！备孕的姐妹要注意哪些问题！

科普一下常见的蛀牙、牙痛问题

很多人有蛀牙，但是没有敏感或者疼痛，这是龋坏仅累及釉质，还没有累及牙本质。龋坏累及牙本质后会出现一些冷热刺激痛。

累及牙髓时，急性牙髓炎会有剧烈的自发性阵发性疼痛，夜间加剧，冷热刺激会加重疼痛，难以定位，可能会放射到半侧头面部；

发展至慢性牙髓炎时，疼痛会减轻，多为隐痛或钝痛，可能有轻度叩痛，此时牙髓多已部分坏死。

发展至根尖周炎时，会出现较重的咬合痛、叩痛，此时牙髓多已完全坏死。

龋坏还未累及牙髓时，一般充填修复就可以；若是已经累及牙髓及根尖周，一般都要进行根管治疗。具体以X线、CBCT和牙髓活力测试的检查结果为准。

做过根管治疗的牙会变色、变脆，容易咬劈、纵裂，尤其是咬合力大的磨牙，建议根管治疗后做烤瓷冠（影响磁共振），或者氧化锆全瓷冠（可以做磁共振）修复，缺损比较小的话也可以做嵌体（但是适应证比较窄，对医生的技术要求比较高）。

如果发生纵裂，一般只能拔牙，然后后期再做种植。

口腔保健习惯

刷牙每天最少2次，建议三餐后都应该刷牙，每次最少2min，睡前刷牙必不可少！正确的刷牙方法可以搜索巴氏刷牙法。

建议使用牙线辅助清洁！清理每！一！个！牙缝。

要养成定期洗牙的习惯，正常人应该每半年到一年做一次牙齿洁治。

关于智齿问题

“我的智齿不痛，是不是就不用拔呀？”

“智齿没有长出来就不用管吗？”

智齿正常数量0~4颗，有少部分人的4颗智齿全部退化，非常幸运。

如果你的智齿正位萌出，上下有咬合，且咬合良好的话可以不拔。老年人中比较多，年轻人中已经很很很很很少了。

如果是阻生齿，比如近中阻生、水平阻生等，都建议拔除。

一方面阻生齿特别容易造成智齿冠周炎。不要不重视智齿冠周炎，长期可能会造成间隙感染。

另一方面阻生齿还会影响第二磨牙，容易造成第二磨牙远中面的龋坏，和第二磨牙的牙根吸收（严重的第二磨牙也要拔除）。

还有就是在智齿和牙龈之间形成的间隙盲袋，是窝藏食物残渣、渗出物、细菌的绝佳场所。在人体抵抗力强、牙龈健康的时候，常驻盲袋内的细菌能和人体和平共处；但是上呼吸道感染、过度劳累、月经期，甚至是吃了过度油腻的食物、便秘都可能会降低人体抵抗力，导致智齿附近的软组织发生化脓性炎症。

这种炎症就叫做智齿冠周炎。

智齿冠周炎会导致牙龈红肿、疼痛，盲袋内出现渗出液；严重的人，疼痛不仅仅局限在牙龈，连两颊、舌侧都会受到牵连，甚至还可能出现面颊部的充血和水肿、开口受限等问题。

要是炎症扩散，还会引起严重的颌周间隙感染、颌骨骨髓炎及全身脓毒症（以前叫做败血症）。

智齿冠周炎可大可小，必须引起重视。

有些难度特别的大的智齿，比如靠近下牙槽神经管的牙，骨埋伏阻生的牙，先评估拔除风险，必须拔除时建议全麻住院拔牙。

智齿一般建议成对拔除，就是如果一侧上下都有智齿，下面的智齿拔了，上面的也建议拔，否则遗留的智齿失去咬合会逐渐伸长，容易咬伤口腔黏膜。

具体以全口曲面断层片或CBCT的检查结果为准。